令和5年度 国立大学法人 山梨大学医学部附属病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 604 319 346 696 745 1475 2453 3743 2198 294
当院は山梨県唯一の特定機能病院として、高度な医療を幅広い年代の患者さんに提供しています。
NICU、GCU、小児病棟での管理が可能なため、年齢区分0~9才の小児患者が全体の5%を占めています。一方、60代以上が入院患者全体の約70%を占めており、患者の高齢化がより一層進んでいます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 203 9.44 8.75 1.48 72.71
060050xx030xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1 なし 86 6.24 7.38 1.16 74.87
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 83 10.58 10.24 1.20 73.53
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 76 6.58 7.61 0.00 73.72
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 54 6.37 4.24 0.00 71.54
消化器内科では、消化管疾患、肝疾患、胆道・膵疾患に対して様々な治療を行っております。
肝・胆道の悪性腫瘍と胆管結石・胆管炎が多く、治療として「肝動脈化学塞栓術」「ラジオ波焼灼術」「ステント留置術」「胆管ドレナージ術」などを行っております。
次に胃・十二指腸・大腸の悪性腫瘍・ポリープ、食道の悪性腫瘍が多く、「内視鏡的切除術」などを行っております。内視鏡を用いた検査・治療の症例が多く、最先端の医療を提供できるよう取り組んでおります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 269 5.23 4.57 0.00 68.43
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 138 4.71 4.26 0.00 72.08
050080xx99100x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 103 6.16 5.32 0.00 78.16
050080xx97000x 弁膜症(連合弁膜症を含む) その他手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 71 13.21 12.46 7.04 84.22
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 68 8.70 9.77 5.88 79.22
循環器内科では、狭心症、心筋梗塞、不整脈、心臓弁膜症、心筋症、心不全などあらゆる疾患に対して検査・治療設備を生かした先進的治療を行っています。特に虚血性心疾患に力を入れており、24時間体制で急性冠症候群を受け入れて緊急検査・治療を行っています。また、心臓血管外科をはじめとした他診療部門と協力した治療体制を整えており、平成29年度からは開胸せずに大動脈弁の弁置換を行う経皮的大動脈弁置換術(TAVI)が始まり、令和3年度から、経皮的僧帽弁接合不全修復術、令和5年度からは、経皮的左心耳閉鎖術、経皮的卵円孔閉鎖術等の構進的心疾患に対するカテーテル治療を始めています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 24 6.21 16.97 0.00 64.04
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 16.53 12.79 10.53 70.58
010155xxxxx10x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし - - 18.69 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 15歳以上 - - 16.56 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.60 - -
神経内科では、免疫介在性・炎症性ニューロパチー、ガンマグロブリンをはじめ、筋委縮性側索硬化症に代表される運動ニューロン疾患、パーキンソン病、多発性硬化症、進行性核上性麻痺や大脳皮質基底核変性症に代表される基底核等の変性疾患などの指定難病に含まれる神経難病の入院患者数が多くなっています。また、その療養過程の中で合併する誤嚥性肺炎の治療による入院もあります。上記疾患のほかにも脊髄小脳変性症、神経障害を引き起こす自己免疫性疾患(サルコイドーシス、ベーチェット病)、脳血管障害、末梢神経障害(ギランバレー症候群等)、感染性疾患(髄膜炎、脳炎等)についても日本神経学会専門医が中心となり診療を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140500xx99x1xx 骨軟骨先天性形成異常 手術なし 手術・処置等2 あり 17 3.29 3.46 0.00 9.59
130010xx99x2xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等2 2あり 16 1.88 8.22 0.00 5.31
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 14 3.50 4.00 0.00 8.21
010300xxxxxxxx 睡眠障害 14 2.21 4.52 0.00 12.71
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし 11 11.64 19.94 9.09 9.00
小児科は、県内全域の関連病院と連携し、各領域の学会専門医が幅広い領域の難治性疾患に対して高度の医療を提供しています。腫瘍性疾患全般に対しては、化学療法を行うとともに、県内唯一の骨髄移植推進財団の認定科として非血縁骨髄・臍帯移植を行うとともに、非血縁骨髄ドナーからの骨髄採取も行っています。先天性心疾患に関しては、外科系各科と連携して適切な時期に外科的治療を行うとともに、心臓カテーテルによる治療や、術前術後の検査を積極的に行っています。内科的医療としては、難治性ネフローゼ症候群などの慢性腎疾患に対して腎生検を含めた検査を行い、腎不全を防ぐべく積極的な治療を行っています。さまざまなてんかん症候群や急性脳症などの神経系疾患といった神経系疾患に対しても集学的な治療を行っております。また、睡眠障害に対する入院検査も行っております。平成23年度からは新生児集中治療部が併設され、主に先天性心疾患などの重篤な合併症を持つ新生児を中心にした新生児医療の充実にも力を入れています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 45 4.89 7.22 2.22 74.38
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 8.39 14.23 0.00 53.61
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 20 10.15 9.40 0.00 76.25
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 18 10.61 12.88 11.11 61.72
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 15 7.00 10.91 0.00 72.40
皮膚科では、視診、ダーモスコピー、顕微鏡検査、血液検査、培養検査、画像検査、皮膚生検などによりあらゆる皮膚疾患を正しく診断し、エビデンスに基づいた治療を行っています。10年ほど前より皮膚癌のリンパ節転移の診断にセンチネルリンパ節生検を導入し、低侵襲かつ正確に癌の治療を行っています。
令和5年度では、皮膚の悪性腫瘍に対する切除手術を目的とした入院が最も多く、また、帯状疱疹、急性膿皮症(蜂窩織炎)に対する治療も多いです。帯状疱疹、急性膿皮症(蜂窩織炎)に関しては、院内でクリニカルパスを作成し、効率よく効果的な治療を提供できるように努めております。
また皮膚の悪性腫瘍に対しては、切除術後に二期的手術として全層(分層)植皮術の実施、悪性だけでなく良性腫瘍の切除術、薬疹・中毒疹に対する検査・治療なども行っており患者さんのQOL向上を目指した診療を行っております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 16 3.50 2.82 0.00 75.81
160200xx02000x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 3.55 4.63 0.00 23.36
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 10 8.80 7.47 0.00 54.80
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 5.77 - -
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2 なし - - 9.40 - -
形成外科では、腫瘍摘出後の組織欠損や変形に対する再建手術をはじめとし、外傷・熱傷による瘢痕・ケロイド、瘢痕拘縮、新鮮外傷(顔面、四肢)、顔面骨骨折、眼瞼下垂症などの形成分野における治療を主に実施しております。乳がん切除後患者に対する人工物や自家組織を利用した一次的あるいは二次的再建術や、顔面損傷・鼻骨骨折等の外傷、顔面神経障害等については他科と協力し集学的に加療を行っています。加えて、皮膚の良性腫瘍や悪性腫瘍、母斑等の皮膚・皮下組織分野の治療も実施しており、摘出術と皮弁作成、植皮術等を併用しながら、患者さんの状態にあわせた最善の治療を行っております。
また、身体の性を心の性に近づける治療(性同一性障害の身体治療)も積極的に行っており、平成30年4月から、性同一性障害に対する治療が一部保険適用となったことで、多くの患者さんへの治療が実施されています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 73 15.29 15.12 1.37 71.97
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 46 16.87 18.01 0.00 72.50
06007xxx010xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1 なし 34 25.00 24.37 0.00 69.94
060050xx02xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 25 14.96 14.28 0.00 71.00
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 24 14.33 8.67 4.17 64.71
消化器外科では、悪性腫瘍を中心に年間700例以上の手術症例を行っています。高難度とされる食道亜全摘術、膵頭十二指腸切除術、拡大肝葉切除術、肝門部胆管癌手術、骨盤内臓器全摘術も多く行っており、優れた成績を納めています。多くの症例に対して腹腔鏡、胸腔鏡手術も安全に施行しています。また、縦隔鏡手術など新しい手術も積極的に行っています。ロボット支援手術(ダヴィンチ)も食道癌、胃癌、大腸癌を中心に積極的に施行し、年間100例ほどの手術を行っています。近年では、肝臓癌、転移性肝癌、膵癌に対しても積極的にロボット支援手術を行っており、手術数が増加しています。術前術後の化学療法や、再発、転移に対する免疫チェックポイント阻害薬も含めた集学的治療も積極的に行っており、予後の改善に務めています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし 38 7.68 10.42 5.26 79.50
050161xx9900xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 19 20.42 16.49 10.53 67.89
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 16 3.75 7.19 0.00 80.75
050163xx02x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2 なし 12 13.08 15.33 0.00 73.33
050080xx0100xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 11 15.55 16.89 9.09 73.27
心臓血管外科は、弁膜症、冠動脈疾患、先天性心疾患、大動脈疾患など、すべての心臓血管疾患の外科治療を行なっています。ポートアクセス手術やステントグラフト手術など低侵襲手術も取り入れ、山梨の地域医療においても世界水準の心臓血管外科治療を提供しています。心臓血管外科で扱う主な疾患群は、心臓弁膜症、虚血性心疾患、大動脈疾患、末梢血管疾患、先天性心疾患です。複雑な心臓血管疾患に対する高難度手術も重点的かつ積極的に行っています。先天性心疾患では、新生児・幼児の手術から、その術後で小児期から成人期の再手術(成人先天性心疾患)までシームレスかつ幅広い診療を行っています。
近年は、身体への負担が小さな低侵襲治療にも積極的に取り組み、経カテーテル大動脈弁植え込み術(TAVI)や経カテーテル僧帽弁接合修復術(MitraClip)は県内の唯一の実施施設となっています。我々心臓血管外科は、循環器内科医・放射線科医・麻酔科医と看護師・心エコー検査技師・臨床工学技士・放射線科技師・心臓リハビリテーション技師・薬剤師、それぞれの分野に精通した多職種の医療スタッフと心臓病に取り組むチームを作り、患者さんにとって偏りがない適切な治療選択を提案することを心がけています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 148 21.45 19.55 26.35 67.91
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 68 6.47 5.14 0.00 54.78
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 56 23.27 21.96 32.14 73.05
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 36 18.06 25.50 91.67 78.92
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 30 15.30 15.66 23.33 70.33
整形外科では脊椎・脊髄や四肢・体幹の骨、関節、末梢神経などの運動器障害に対応します。脊椎手術や人工膝・股関節置換術を多く行っており、特に脊椎手術ではO‐armやナビゲーションなど最新機器を用いて安全な手術に努めている。また、骨軟部腫瘍においては、他科とも協力しつつ集学的治療を行っている。術後のリハビリにも力を入れており、チームで患者さんのQOL改善に力を入れています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 42 4.88 2.95 0.00 62.48
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 31 27.10 20.70 25.81 58.45
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 17.67 15.70 66.67 77.71
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 13.45 11.87 30.00 79.65
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 7.24 7.19 17.65 54.71
脳神経外科では、脳血管障害(くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、もやもや病、未破裂脳動脈瘤など)、良性及び悪性脳腫瘍(下垂体腺腫、髄膜腫、神経膠腫など)脊椎・脊髄疾患(脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなど)、小児神経疾患及び頭部外傷に加え、機能的神経疾患(三叉神経痛、片側顔面けいれん、てんかんなど)や頭痛など脳脊髄神経疾患を広く扱っています。脳卒中、脳腫瘍、脊椎・脊髄外科、脳血管内治療等の各領域の専門医が診療を担当し、年間300例を超える精緻な脳神経外科手術を行っております。術中高磁場3T‐MRI及び多関節型血管内撮影装置(ハイブリット手術室)が配備され最新最先端の手術を実施しています。悪性脳腫瘍に対しては、放射線科と連携し最適な放射線治療、最新の化学療法や分子標的薬の治療も導入しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 133 3.30 4.05 0.00 61.62
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 112 3.75 4.18 0.00 64.03
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 105 7.49 9.34 0.00 34.72
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 101 4.50 6.07 0.00 0.00
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 80 5.78 5.93 0.00 44.23
産婦人科は、大学病院の医療機関であり、地域周産期センターやがん診療拠点病院としての役割をもとめられております。
産科領域で重点的に管理しているものは、重篤な合併症をもつ妊婦、多胎妊娠、前置胎盤、妊娠高血圧症候群、不妊症治療後の妊婦などで、これらは母子ともに急速に危険な状態になるものばかりです。
また、山梨県の地域と連携し、他院からの分娩時大量出血、常位胎盤早期剥離などの搬送を受け入れ適切に対処しています。
婦人科悪性腫瘍の治療に関しては、手術療法以外にも放射線や抗がん剤といった治療を入院や外来通院センターで行い生存率の向上に努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 193 2.37 2.44 0.00 70.98
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし 101 5.88 6.85 0.99 77.78
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 66 11.55 11.19 1.52 68.85
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 63 6.11 6.78 0.00 73.70
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 37 6.43 9.06 0.00 74.16
泌尿器科では、膀胱・前立腺・腎などの泌尿器がん、腎不全医療、前立腺肥大症・女性尿失禁などの排尿障害、男性不妊症、男性更年期・ED、小児泌尿器科疾患(先天性尿路性器奇形)を含む泌尿器科全般の診療を行っています。
平成25年に内視鏡手術支援ロボットを用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を山梨県内で初めて導入しました。現在では、ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術、ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術 、ロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術、ロボット支援腹腔鏡下仙骨膣固定術を行っており、約500例の経験があります。さらに、令和4年度からはロボット支援下副腎・腎摘除術、ロボット支援下腎尿管全摘除術も保険収載されましたので、ロボット支援手術の機会が増えています。当院では、令和元年5月に内視鏡手術支援ロボット「ダヴィンチSi®」から「ダヴィンチXi®」と「ダヴィンチX®」の2台体制とし、より多くの患者さんにできる限り早期にこうした最先端手術を受けていただけるようになりました。筋層非浸潤性膀胱がんに対する内視鏡手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術)の際には、アミノレブリン酸と青色光による特殊な内視鏡を用いた光線力学的診断を併用し、多発性腫瘍の完全切除と再発予防の成績を向上させています。さらに、泌尿器がんに対しては、進行度や全身状態を考慮して、手術・放射線治療・がん化学療法・分子標的治療薬・免疫チェックポイント阻害薬などの専門的な治療を安心して受けていただくことができます。
腎不全医療では血液透析や腹膜透析、腎移植の施設認定を受けており、幅広い選択肢の中から最適な治療を選んでいただき治療を行うことができます。女性腹圧性尿失禁や骨盤底障害(膀胱脱、直腸脱など)に対する最新手術を実施しています。男性重症腹圧性尿失禁に対して人工尿道括約筋埋設術の施設認定も受けております。難治性過活動膀胱に対する最先端治療である「ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法」「仙骨神経電気刺激療法」の健康保険適用認定施設となり、他院では治療が難しい症例に対しても最先端の治療を行っています。さらに尿管狭窄、尿道狭窄、膀胱腟ろうなどに対する外科的治療も積極的に行っています。先天性尿路性器奇形では、尿道下裂形成術、尿管膀胱新吻合術、精巣固定術、腹腔鏡手術など幅広く小児泌尿器科疾患に対応することが可能です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 224 3.95 2.54 0.45 71.83
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 137 7.01 4.82 0.73 72.40
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 127 7.65 7.81 0.00 59.09
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 126 10.87 8.70 0.00 69.66
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 102 7.25 4.46 0.00 74.95
眼科では、高度かつ専門的な診療が必要な眼および眼科付属器疾患に対応できる診療体制を整えています。白内障、緑内障、網膜剥離(網膜裂孔、剥離を伴う糖尿病性網膜症などを含む)などを主に治療しております。他にも、加齢黄斑変性、角膜疾患、眼炎症疾患(ぶどう膜炎、感染性疾患)、眼腫瘍、若い方に多い斜視や弱視、神経疾患、眼瞼・眼窩・涙道などあらゆる疾患に対しても診察を行っています。また、多くの疾患に対してクリニカルパスを作成し、患者さんに標準的で質の高い医療を提供できるよう努めています。
頭頸部・耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 65 5.45 6.02 0.00 59.00
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 48 4.02 6.76 0.00 46.67
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1 なし 44 7.80 7.94 0.00 55.18
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 34 6.00 6.74 0.00 58.03
03001xxx99x60x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 27 4.11 7.38 0.00 68.26
頭頸部・耳鼻咽喉科では、耳・鼻・咽頭・喉頭の炎症性疾患だけでなく副鼻腔・口腔・唾液腺・甲状腺など頭頸部癌の再建を含めた手術治療を行っております。表在性の癌は内視鏡下で行う手術が多く、進行癌では化学療法と放射線治療による専門的な治療を受けて頂く事ができ、患者さんの身体的・精神的な苦痛を取り除くだけでなく生活の質や治療満足度の向上に努めております。また、人工内耳手術及び新生児の精密聴力検査においては、県内唯一の認定施設として、成人および小児の重度難聴治療を行うほか、新生児の高度難聴を早期に診断し、適切な治療を提供できるよう、県の協力のもと診療に取り組んでおります。その他、声帯を失った方に対しては声を取り戻すためのT‐Eシャント術を積極的に行い、早期の音声獲得に努めております。専門外来では、花粉症、めまい、耳鳴り、嗅覚障害、睡眠時無呼吸症、音声障害等の様々な耳鼻咽喉科疾患への対応や、アレルギー症状に悩まされる患者さんに特化したアレルギー外来の診療も積極的に行っております。また、嚥下障害患者さんに対してのリハビリ指導にも取り組んでおります。
放射線治療科、放射線診断科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 21 3.24 5.83 0.00 63.14
110080xx9907xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 10 3.00 4.06 0.00 72.60
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 なし - - 7.19 - -
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし - - 10.24 - -
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 - - 2.71 - -
放射線治療科、放射線診断科では、頭頚部癌・前立腺癌・脳腫瘍などを中心に様々な臓器の強度変調放射線治療(IMRT)を行っています。胸部、腹部など呼吸性移動を伴う領域については息止め下の強度変調回転照射法(VMAT)による高精度照射も行っています。また、バセドウ病や甲状腺癌に対する放射性ヨウ素内用療法や神経内分泌腫瘍を対象としたペプチド受容体放射性核種療法をおこなっています。前立腺癌に対する密封小線源療法、当科関連病院と連携したサイバーナイフ治療も多く行っています。
新規性と独自性の高い技術・装置開発も進めており、自走式(on rails)大口径CTとリニアックを一体化させた高精度画像誘導システムと胸腹2点式呼吸換気量表示装置の独自開発を行い、新たな高精度照射手法を体幹部定位放射線治療に応用しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 78 3.34 2.98 1.28 71.44
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 77 9.42 8.33 0.00 64.67
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 54 14.68 18.65 3.70 72.90
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 34 12.51 13.59 11.76 74.08
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり 12 24.67 18.83 0.00 70.25
呼吸器内科では悪性腫瘍に対して抗癌剤による化学療法や放射線療法が多く行われており、他にも慢性閉塞性肺疾患や肺炎など様々な呼吸器疾患に対する治療に尽力しております。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 148 9.14 9.89 0.00 70.52
040010xx99x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし - - 6.06 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.58 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし - - 13.59 - -
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.54 - -
呼吸器外科で最も多い手術は肺がんに対するものです。診断技術の進歩により早期発見が増加しており、当科では胸腔鏡を用いた低侵襲手術に積極的に取り組んでいます。
肺がんには平成30年に保険適用となった内視鏡下手術支援ロボット「ダヴィンチ」も県内で最初に導入し、患者さんへの負担を軽減しつつ、より高精度な手術を提供できる体制を整えています。
また、外科的治療だけでなく、呼吸器内科や放射線科と協力し、化学療法や放射線治療を併用した集学的治療も行っています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 14 2.00 2.75 0.00 3.41
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり - - 2.97 - -
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病 なし - - 6.86 - -
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等2 なし - - 36.11 - -
060150xx01xxxx 虫垂炎 結腸切除術 小範囲切除等 - - 14.68 - -
小児外科は外科の専門領域の一つです。成人領域の外科診療科と異なり、対象とする臓器を特定することなく診療を行っています。小児の外科診療全般を取り扱うため、様々な医療者と連携しながら最善の医療をすすめています。新生児領域、小児救急領域の外科手術にも対応しています。
また、小児腹腔鏡手術については、腹腔鏡の有用性を検討しながらすすめています。
山梨大学附属病院は小児がん診療を行う山梨県内唯一の【地域の小児がん診療を行う連携病院】です。小児外科は、様々な職種の方とともに診療に当たっています。手術としては、おもに胸腹部領域の小児固形がんの生検手術・切除手術、小児良性腫瘍の切除手術のほか、化学療法を要する小児がん患者に対する長期留置型中心静脈カテーテルの挿入手術も行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 33 5.54 6.44 0.00 54.76
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 24 9.02 11.49 0.00 57.74
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 22 12.59 13.81 13.64 71.22
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし 18 22.75 19.94 11.11 67.58
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 4.62 7.57 0.00 72.42
腎臓内科では尿蛋白・血尿、ネフローゼ症候群をはじめとする糸球体腎炎や間質性腎炎、電解質・酸塩基異常、急性腎障害(急性腎不全)、慢性腎臓病(慢性腎不全)、多発性嚢胞腎などの遺伝性腎疾患を対象とし、腎組織病理診断、腎代替療法(血液透析、腹膜透析、腎移植)、糸球体腎炎や膠原病に伴う腎障害に対し免疫抑制療法を行っています。また腎組織病理診断入院・腎代替療法(血液透析を行うために必要なシャント作成手術)の入院では、院内でクリニカルパスを作成し、効率よく診療を行うことが出来るように努めています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 51 9.74 13.99 3.92 65.60
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 40 8.79 10.66 0.00 58.12
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 20 5.22 6.46 0.00 57.41
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 15 12.77 13.31 6.67 49.47
100210xxxxxxxx 低血糖症 10 5.83 6.80 20.00 65.61
糖尿病・内分泌内科では、1型及び2型糖尿病、肥満症、甲状腺疾患、副腎疾患(原発性アルドステロン症やクッシング症候群)、下垂体疾患、遺伝性内分泌疾患の診断や病態の解析、治療を行っています。クリニカルパスを使用し、医療安全、チーム医療、さらには医療の効率化を推進しています。
リウマチ膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 53 16.39 14.23 7.55 59.27
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし - - 15.40 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし - - 12.88 - -
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 - - 15.44 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.60 - -
リウマチ膠原病内科では、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、血管炎、皮膚筋炎などのリウマチ性疾患、膠原病に対して治療を実施しています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 85 8.85 9.88 1.18 59.14
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 37 4.78 5.64 0.00 59.41
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 4.58 7.93 0.00 65.18
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - - 3.51 - -
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし - - 5.68 - -
乳腺・内分泌外科では、乳癌に対して整容性と根治性の両立を目指した治療に取り組んでいます。 令和6年6月からラジオ派焼灼術を導入し、患者さんにより低侵襲な治療を提供しています。患者さんにご満足いただけるよう、日々研鑽しています。
血液腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 46 6.78 9.62 0.00 71.37
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 9あり 34 5.65 12.88 2.94 72.85
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 24 55.29 36.15 4.17 62.71
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 なし 23 3.22 9.08 8.70 70.17
130030xx97x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 9あり 16 44.06 30.73 6.25 68.00
血液・腫瘍内科では、白血病・悪性リンパ腫などの造血器悪性腫瘍、貧血症、血小板減少症などの血液疾患の診療を行っています。標準的な治療の他に、様々な最新の治療を行い、適応症例には根治療法となりうる「自家造血幹細胞移植療法」や「同種造血幹細胞移植」を行っています。
また、急性白血病や悪性リンパ腫に対する救援化学療法を除き、抗がん剤治療は外来通院で行っています。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫や濾胞性リンパ腫を含む「非ホジキンリンパ腫」に対して、リツキサン(抗がん剤)を投与する入院の件数が多く、次いで急性リンパ性白血病や急性骨髄性白血病を含む「急性白血病」に対して化学療法を実施する入院の件数が多くなっています。なお、手術のあり・なしには輸血の有無も含まれています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 70 - 12 31 48 37 1 8
大腸癌 71 24 44 42 34 34 1 8
乳癌 57 31 10 - 40 - 1 8
肺癌 102 35 73 92 101 73 1 8
肝癌 19 24 37 23 - 177 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院の5大がんの手術療法では、体へのダメージが比較的少ないロボット手術を含めた腹腔鏡・胸腔鏡を用いた手術を積極的に採用しています。また、手術療法のみならず、高精度放射線治療および免疫チェックポイント阻害薬などを用いた化学療法による集学的な治療を行っております。さらに、標準治療が終了した場合でも、がんゲノムパネル検査を患者さんの希望に合わせて実施しております。がん種・病期に関わらず多職種で連携をとり、より良い治療を行える体制を整えております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 53 13.36 76.74
重症 15 15.87 80.60
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類(A-DROPスコア)に基づく、当院における成人市中肺炎(院外での日常生活において発症する肺炎)の入院患者数は、中等症が53名と最も多く、次いで、重症の順となっております。また、年齢が上がると重症度も高くなる傾向があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 109 23.06 77.90 61.34
その他 10 16.30 68.20 2.52
当院では、脳神経外科疾患における24時間体制のホットラインを設けており、近隣病院や救急隊から直接救急患者の受け入れを行っております。脳梗塞入院は発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが多く、約90%を占めており、平均年齢は77.9歳でした。発症から4.5時間以内の超急性期症例では、専門医の判断のもと、t‐PA療法を施行し、さらにt‐PA無効例や、適応外の症例でもステントリトリーバーを用いた血栓回収療法(血管内治療)を行い、急性期脳梗塞症例の機能予後の改善に努めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 201 1.21 8.55 3.98 73.86
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 等 73 1.15 4.48 0.00 74.08
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 61 1.16 7.25 0.00 72.93
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 47 1.19 4.09 0.00 71.89
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 2センチメートル以内のもの その他のもの 42 1.00 4.05 0.00 74.38
「内視鏡的胆道ステント留置術」が最も多く、これは結石や腫瘍などで狭くなってしまった胆管にプラスチックや金属の管(ステント)を挿入し拡張を行う内視鏡的手術になります。また、管(カテーテル)を鼻腔に通して行う内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術も多く行っております。2番目に多い、「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 等」は胃、十二指腸の早期悪性腫瘍やポリープを内視鏡を用いて切除する治療法です。次いで多いのは、肝細胞癌に対する「肝動脈化学塞栓術」となっております。この手術は肝動脈に塞栓物質を注入し腫瘍に対する栄養血管を塞栓する治療、また抗癌剤の注入等により腫瘍の縮小、壊死の効果を目的として行われる治療法です。ラジオ波焼灼療法や新世代マイクロ波焼灼療法も積極的に取り入れております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 等 65 1.20 3.74 1.54 74.43
K013-21 全層植皮術(25cm2未満) 22 1.00 9.18 0.00 73.05
K0022 デブリードマン 100平方センチメートル以上3,000平方センチメートル未満 等 14 1.00 43.36 64.29 76.93
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 - - - - -
K013-22 全層植皮術(25cm2以上100cm2未満) - - - - -
有棘細胞癌や悪性黒色腫を含む皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く、続いて良性の皮膚腫瘍に対する腫瘍摘出術なども実施しています。その他、皮膚悪性腫瘍の二期的手術としての植皮術や、熱傷・皮膚欠損層に対しての植皮術・皮弁形成術、デブリードマンなどを実施しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K475 乳房切除術(性同一性障害) 等 102 1.16 6.09 0.00 26.91
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 14 1.00 1.57 0.00 75.86
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 10 1.00 6.80 0.00 54.80
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K2172 眼瞼内反症手術 皮膚切開法 等 - - - - -
眼瞼下垂症手術をはじめ、軟部腫瘍摘出術、乳房再建術、皮膚、皮下腫瘍摘出術、顔面神経麻痺形成術等を他診療部門と協力した治療体制を整え行っています。特に、乳房再建においては、乳腺外科チームと密接な連携をとることによって、それぞれの患者さんの病期(がんの状態)を十分に把握し、適切な再建方法(人工物や自家組織を利用した一次的あるいは二次的再建術)や再建時期を選択するよう努めております。
また、平成30年4月から、性同一性障害に対する手術が一部保険適用となり、身体の性を心の性に近づける治療(性同一性障害の身体治療)も積極的に行っており、多くの患者さんへの治療が実施されています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 70 4.34 9.57 1.43 72.66
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 1.86 6.26 0.00 64.77
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等 28 2.64 5.25 3.57 68.18
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 等 25 4.12 12.44 0.00 70.48
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(頸、胸、腹部操作・手術用支援機器使用) 等 19 9.58 15.95 5.26 69.47
消化器外科では、食道癌、胃癌、膵臓癌、胆管癌、十二指腸癌、肝臓癌、結腸癌、直腸癌など、消化器に関わるほぼすべての手術を行っています。また、消化器癌に対する高難度手術や腹腔鏡、胸腔鏡手術を数多く施行しています。近年ではロボット手術を中心とした新しい手術を積極的に行っており、低侵襲かつ根治性の高い治療を目指しています。術前化学(放射線)治療、術後化学療法、肝癌に対する選択的動脈化学塞栓術、悪性腫瘍の再発や転移に対する免疫チェックポイント阻害薬も含めた集学的治療なども積極的に行っており、治療成績の向上に努めています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) 等 28 1.29 1.89 3.57 79.36
K5612ロ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 等 25 2.04 4.56 4.00 76.60
K5612イ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 胸部大動脈 等 10 7.30 10.30 20.00 79.00
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 等 10 2.80 20.40 10.00 64.50
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの) 等 10 2.90 10.40 0.00 74.5
心臓血管外科領域で最も多いのは、血管塞栓術です。次いでステントグラフト内挿術となっています。
大動脈疾患では、大半が低侵襲手術であるステントグラフト内挿術となります。
その他、大動脈弁疾患に対する人工弁置換術を実施しており、経カテーテル(TAVI)を含めると年間100例以上になります。
常に、患者さんの負担の少ない(疼痛の軽減、入院期間の短縮)治療を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 等 210 2.34 18.63 30.00 69.49
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 等 53 1.02 4.60 0.00 56.85
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 等 38 1.58 14.47 34.21 73.00
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 32 3.09 12.78 75.00 75.28
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 等 20 4.60 19.20 60.00 60.15
人工膝・股関節置換術が最も多く行われています。実施においては、患者さんの年齢、関節の変形度合いにより最善の手術方法を選択しています。また、脊椎手術では脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどが多く、最近では脊柱変形に対する矯正手術などの高度な手術も行っており、O‐armやナビゲーションなど最新機器を用いて安全に手術を行うよう努めています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 等 50 6.14 30.74 32.00 60.20
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 24 0.46 13.08 29.17 79.21
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 等 17 1.06 32.12 35.29 69.29
K1781 脳血管内手術 1箇所 等 17 1.94 21.82 23.53 61.06
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術 下垂体腫瘍 14 3.21 14.64 21.43 51.57
脳腫瘍、脳血管障害、脊椎・脊髄疾患、頭部外傷、小児神経疾患、機能的疾患に対する各専門医が診療にあたっております。それらの中で主なものは、良性脳腫瘍(髄膜腫、下垂体腺腫など)および悪性脳腫瘍(神経膠腫)、脳血管障害(くも膜下出血、脳内出血、未破裂脳動脈瘤など)、脊椎・脊髄(脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニア、キアリ奇形など)です。急性期脳梗塞に対してはt‐PA(血栓溶解療法)による治療に加え、カテーテルによる血栓回収療法など脳卒中に対して24時間体制で臨んでいます。ナビゲーションシステムによる高精度な脳腫瘍摘出術、低侵襲な脳血管内治療、神経内視鏡を駆使した脳動脈瘤クリッピング術など年間300件ほどの専門性の高い手術が安全かつ確実に行われています。さらに術中高磁場3T‐MRIおよび多関節型血管撮影装置(ハイブリッド手術室)が配備され、最先端の手術を実施しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 等 139 4.83 5.16 0.00 35.20
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 82 1.21 4.28 0.00 50.43
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 等 61 5.03 5.56 0.00 34.02
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 等 56 0.96 4.11 0.00 48.00
K867 子宮頸部(腟部)切除術 43 1.00 1.12 0.00 42.40
産婦人科は、妊娠や出産の管理、子宮や卵巣など女性生殖器疾患の治療、不妊症、女性のヘルスケアなどを対象とした地域に根ざした医療を行っています。当科の特徴としては、他院では行われない合併症を有する妊婦の帝王切開術(緊急手術含む)が多くなっています。次いで、腹腔鏡による子宮全摘出術や付属器腫瘍摘出術が多く、子宮や卵巣の悪性疾患や良性疾患にに対する腹腔鏡下手術を多く行っております。ロボット支援下子宮全摘出術の導入しており、高度で低侵襲な手術が安全に行えるように環境を整備しております。更には、県内唯一となる粘膜下子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどの疾患を対象とした子宮鏡手術も数多く実施しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 等 165 1.55 3.52 0.61 76.38
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 等 65 1.22 9.34 1.54 68.95
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 39 0.59 8.38 15.38 69.95
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 27 2.59 10.37 7.41 74.19
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 原発病巣が7センチメートル以下のもの 25 1.60 5.60 0.00 63.76
泌尿器科では、膀胱・前立腺・腎などの泌尿器がん、腎不全医療、前立腺肥大症・女性尿失禁などの排尿障害、男性不妊症、男性更年期・ED、小児泌尿器科疾患(先天性尿路性器奇形)を含む泌尿器科全般の診療を行っています。
平成25年に内視鏡手術支援ロボットを用いたロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を山梨県内で初めて導入しました。現在では、ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術、ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術 、ロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術、ロボット支援腹腔鏡下仙骨膣固定術を行っており、約500例の経験があります。さらに、令和4年度からはロボット支援下副腎・腎摘除術、ロボット支援下腎尿管全摘除術も保険収載されましたので、ロボット支援手術の機会が増えています。当院では、令和元年5月に内視鏡手術支援ロボット「ダヴィンチSi®」から「ダヴィンチXi®」と「ダヴィンチX®」の2台体制とし、より多くの患者さんにできる限り早期にこうした最先端手術を受けていただけるようになりました。筋層非浸潤性膀胱がんに対する内視鏡手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術)の際には、アミノレブリン酸と青色光による特殊な内視鏡を用いた光線力学的診断を併用し、多発性腫瘍の完全切除と再発予防の成績を向上させています。さらに、泌尿器がんに対しては、進行度や全身状態を考慮して、手術・放射線治療・がん化学療法・分子標的治療薬・免疫チェックポイント阻害薬などの専門的な治療を安心して受けていただくことができます。
腎不全医療では血液透析や腹膜透析、腎移植の施設認定を受けており、幅広い選択肢の中から最適な治療を選んでいただき治療を行うことができます。女性腹圧性尿失禁や骨盤底障害(膀胱脱、直腸脱など)に対する最新手術を実施しています。男性重症腹圧性尿失禁に対して人工尿道括約筋埋設術の施設認定も受けております。難治性過活動膀胱に対する最先端治療である「ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法」「仙骨神経電気刺激療法」の健康保険適用認定施設となり、他院では治療が難しい症例に対しても最先端の治療を行っています。さらに尿管狭窄、尿道狭窄、膀胱腟ろうなどに対する外科的治療も積極的に行っています。先天性尿路性器奇形では、尿道下裂形成術、尿管膀胱新吻合術、精巣固定術、腹腔鏡手術など幅広く小児泌尿器科疾患に対応することが可能です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 等 307 1.12 2.91 0.33 73.35
K2683 緑内障手術 濾過手術 等 167 1.02 10.49 0.00 68.84
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 等 162 0.66 5.99 0.00 62.69
K2686 緑内障手術 水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 等 136 1.03 6.31 0.00 73.53
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 等 90 1.03 5.03 0.00 69.19
白内障・無水晶体眼などへの水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)が最も多く、緑内障手術や、網膜剥離・黄斑疾患(黄斑円孔・黄斑前膜)・糖尿病網膜症などの網膜硝子体疾患への硝子体茎顕微鏡下離断術が次いで多くなっています。また、他にも増殖性硝子体網膜症手術、硝子体置換術、網膜復位術、斜視手術、眼窩内腫瘍摘出術、角膜移植術など、幅広く対応した手術を行っております。1入院中、両眼とも手術を行う場合や複数の手術(白内障手術と緑内障手術など)を行う場合もあります。
頭頸部・耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 34 0.97 3.21 0.00 62.44
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術IV型(汎副鼻腔手術) 等 34 1.15 3.26 0.00 57.12
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 等 30 1.00 2.00 0.00 44.97
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 等 25 1.00 2.04 0.00 45.72
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 等 22 1.00 4.68 0.00 57.09
頭頸部・耳鼻咽喉科では扁桃肥大や慢性扁桃炎、IgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術(ESS)、中耳炎などに対して聴力改善を目指した鼓室形成手術、頚部リンパ節腫脹に対するリンパ節摘出術を多く実施しております。鼓室形成術の実施においては、患者さんの病状に合わせ、大きく分けるとⅠ型からⅤ型まである術式から最善のものを選択し治療に努めております。副鼻腔への内視鏡下手術ではナビゲーションの技術を併用して安全な手術の実施に努めております。頭頸部・耳鼻咽喉科では上記の手術をはじめとし、甲状腺悪性腫瘍手術、ほぼすべての手術において、クリニカルパス(入院中の治療予定や順序等のスケジュール表)を用いますので、患者さんにわかりやすく安心して手術を受けて頂く事が出来ます。
放射線治療科、放射線診断科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) 等 18 0.94 1.72 11.11 68.22
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 14 0.86 1.00 0.00 74.00
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
K6172 下肢静脈瘤手術(硬化療法) - - - - -
放射線治療科・放射線診断科・IVRセンターでは、各診療科入院の患者さんを中心に、体を切らずに血管の中から治療する血管内治療(血管性IVR)や、CT・X線透視を用いて安全に体に針や管を入れ治療する非血管性IVRを年間650件以上行っています。血管内治療では、肝細胞癌の肝動脈塞栓術、抗腫瘍剤動注、リザーバ留置(肝動脈・静脈)、ステント留置術、胃静脈瘤の塞栓術、緊急の止血術、動脈瘤や動静脈瘻の塞栓術、血栓溶解術、術前の腫瘍動脈塞栓、門脈塞栓、各種静脈血サンプリングなどを、非血管IVRではCTガイド下生検、膿瘍ドレナージ、経皮的椎体形成術やリンパ管造影などを行っおり、。心臓血管外科と共同で胸腹部大動脈ステントグラフト内挿術も行っています。また、他院からの紹介患者さんについても積極的にIVRを提供しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 214 1.79 2.42 0.00 68.87
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 127 1.94 4.04 1.57 72.82
K555-22 経カテーテル弁置換術 経皮的大動脈弁置換術 等 76 5.29 8.63 7.89 84.19
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 56 2.11 2.68 1.79 66.22
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 46 2.70 2.03 0.00 74.61
心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)が最も多く行われており、次いで狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術、大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁置換術、心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの)、急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術、の順となっております。また閉塞性動脈硬化に対する経皮的血管形成術の件数が増加し、令和5年度からは慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するバルーン肺動脈形成術が始まりました。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 等 53 2.81 5.35 0.00 70.80
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 等 36 2.57 4.02 0.00 73.29
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)(内視鏡手術用支援機器使用) 等 23 3.22 5.45 0.00 66.01
K5143 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 等 21 2.42 7.53 0.00 67.28
K5141 肺悪性腫瘍手術 部分切除 等 11 2.28 4.75 0.00 70.19
手術の大半は肺の悪性腫瘍に対する手術が占めています。胸腔鏡やロボットを用いた手術は体への負担が少なく、術後の回復が早いことが特徴です。
当科では、患者さんの状態に応じて低侵襲手術と開胸手術を使い分け、根治性と安全性を保ったまま負担軽減を目指した治療を行っています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 14 1.00 0.00 0.00 3.41
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K6333 臍ヘルニア手術 等 - - - - -
K8351 陰嚢水腫手術(鼠径部切開によるもの) - - - - -
K7321 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴わないもの - - - - -
新生児領域、小児救急領域の外科手術にも対応しています。また、小児腹腔鏡手術については、腹腔鏡の有用性を検討しながらすすめています。
山梨大学附属病院は小児がん診療を行う山梨県内唯一の【地域の小児がん診療を行う連携病院】です。手術は、おもに胸腹部領域の小児固形がんの生検手術・切除手術、小児良性腫瘍の切除手術のほか、化学療法を要する小児がん患者に対する長期留置型中心静脈カテーテルの挿入手術も行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 等 31 7.85 8.48 9.68 72.51
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) - - - - -
慢性腎不全における内シャント設置術が多く行われており、次いで腹膜透析における連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術を行っています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 等 64 1.22 6.47 1.56 59.58
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 等 37 1.22 2.56 0.00 59.41
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 等 17 1.40 7.92 0.00 61.30
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 等 - - - - -
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 等 - - - - -
乳腺・内分泌外科では、乳癌に対しセンチネルリンパ節生検を行い、患者さんの生活を保ちつつ過不足無い治療を行っています。令和6年6月よりラジオ派焼灼術も導入し、患者さんにより低侵襲な治療を提供しています。
血液腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 18 41.00 9.94 0.00 60.83
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等 - - - - -
K154-3 定位脳腫瘍生検術 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
血液・腫瘍内科で最も件数が多い手術は、自家造血幹細胞移植療法に向けた「造血幹細胞採取(末梢血幹細胞)」、次いで抗がん剤を静脈内に注入するためカテーテル・ポートを留置する「抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込み型カテーテル設置」になっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 30 0.23
異なる 10 0.08
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 38 0.30
異なる - -
入院契機と同一というのは入院時からその疾患があり、異なるというのは入院中にその疾患を発症したものです。
播種性血管内凝固症候群(DIC)は、感染症や悪性腫瘍等が重症化した場合に発症します。敗血症は血液中に菌などが入り込んでしまう全身感染症です。免疫力が低下している時に発症します。
本院では手術・処置等を実施する際には合併症を起こさないよう細心の注意をはらい、起こりうる合併症については事前に患者さんに説明をしております。主な合併症として、術後の出血や感染、挿入物のゆるみや機能低下等があげられます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1814 1582 87.21
大きな手術後や長期臥床の際には、深部にある静脈に血のかたまり(深部静脈血栓症)ができて、その一部が血液の流れに乗り、肺まで流れて肺の動脈を閉塞してしまう肺血栓塞栓症の危険があります。肺血栓塞栓症は、胸部痛や呼吸困難、さらにはショックにいたる重篤な症状をもたらし、生命が危険になることもあります。この予防方法には、弾性ストッキングの着用、下肢間歇的圧迫装置、抗凝固療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。周術期における肺血栓塞栓症の予防対策の実施は、肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられています。本指標は、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(分母)に対して、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数(分子)の割合を集計したもので、実施率が高い方が望ましいとされています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
- - -
当院は特定機能病院であり、「 D018 細菌培養同定検査」が「 D025 基本的検体検査実施料」に包括され、細菌培養同定検査のデータを抽出できません。そのため、指標の掲載はございません。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
- - -
当院は特定機能病院であり、「 D018 細菌培養同定検査」が「 D025 基本的検体検査実施料」に包括され、細菌培養同定検査のデータを抽出できません。そのため、指標の掲載はございません。
更新履歴
令和6年9月30日公開